Fortbildung

Am fost azi la o prezentare despre infectiile cu gram negativi si metode de tratament. A vorbit un prof de la Bonn. Extrem de succint si interesant. A atins tot - ESBL, Producatorii de carbapemenaze, Nonfermentativii.
A fost bine ca mi-am mai amitit chestii legate de antibiotice. Oricum totul a fost sponsorizat de Pfizer dar tipul a incercat sa fie cat de cat corect in prezentare si sa nu favorizeze un antibiotic in favoarea altuia. A zis ca din tot ce a aparut din 2000 incoace singura care pare a avea un real avantaj este tigeciclina, care poti sa o dai la germenii producatori de carbapemenaze. Dar nu are actiune pe pseudomonas. A desfintat ertapenemul si doripenemul. Si ca antibiotice de ultima si ultima intentie, a zis clar COLISTIN (care nu se fabrica nici in germania si este adus din austria), fosfomicina si sulbactamul.
Si a zis foarte clar - in mom. in care intr-o sectie apar nenumarate cazuri de inf.cu acinetobacter este clar un deficit in igienizare si in curatenia personalului. Nu dau exemple ca am zis ca nu mai scriu pe blog lucruri legate de un anumit spital dar cred ca cine citeste stie f clar la ce ma refer. O sectie in care exista Acineto sensibili DOAR la colistin trebuie inchisa si dezinfectata pana in cel mai mic amanunt. La ei un astfel de pacient este tinut sub carantina extrem de stricta. De parca zici ca e o bomba biologica, ceea ce de fapt si este. Cand vorbea asa dulce si cald ma gandeam la anumite celulite...Anyway...Unde sunt acum cel mai mare stres sunt MRSA si germenii ESBL. Acineto nu am vazut pana acum. Asta povestea ca la ei anul trecut au fost 2 cazuri de Acineto rezistent la tot mai putin colistin (!!!!!!!!!!).
Pupix.

Essen essen essen

Azi am mai descoperit un coltisor din essen!. Am ales sa vin intr-un oras tare fain. Saptamana trecuta au fost ai mei la mine de mi-au adus masinutza (tata a zis ca daca cineva i-ar fi spus vreodata ca la 73 de ani aproape va conduce 2200km s-ar fi uitat la el crucis - si iata ca au facut-o, cu maica-mea ca navigator sef cu navi-ul in mana si sunt foarte mandru de ei) si cu ocazia asta i-am plimbat nitel prin essen. Am fost la vila Hugel care apartine fam.Krupp fara de care Ruhr Gebiet nu ar fi existat si nu ar fi fost ce este azi. Vila nu e cine stie ce, in schimb are un parc de jur imprejur absolut superb, fiecare coltisor merita o fotografie. Deci, dupa centru, dupa Gruga Park, am descoperit parcul acesta. Si azi a venit la mine Oana pe care nu am mai vazut-o de 3 ani!!!!! A venit cu micuta ei Mia, o fetita foarte dragalasa si cuminte in cea mai mare parte a timpului. De fapt a fost cuminte si nu a tipat 90% din timp. Si am fost cu ele la Baldeney See, un lac provenit din Ruhr. OMG cat de frumos e si acolo. Lebada din fotografie defila pe lac si dupa indelungi incercari de a o prinde in poza, s-a lasat gratioasa sa fie pozata de nikonul meu.
@Mihalache - nu stiu si nu cred ca poti posta poze pe blogul meu. Cred ca este momentul sa iti faci blogul tau in care sa postezi vrute si nevrute si poze si nepoze.
Am pus-o si pe Oana la curent cu noile institute, si am decis ca ne e dor de dr.Branzan. As fi incantat daca cineva mi-ar spune si mie ce mai face, daca a mai recuperat, daca nu, daca mai exista.
Pupix

Discutie

Ma suna Adi care este in vama si vroia sa aud valurile marii! Nu le-am auzit dar nu-i bai ca pe 6 iunie ma duc acasa si cateva zile le voi petrece in vama myself. Ma intreaba ce fac. Ii raspund:
- uite, sunt in masina in drum spre Bochum sa mai dau niste bani pentru mobila.
Anul trecut pe vremea asta munceam pe semigratis la fu (sau ce institut era) si faceam lucrari stiintifice pentru congres, si respectiv ma pregateam sa prezint lucrarea cu dializa la congresul romanesc de ATI la care nici macar nu platisem taxa de participare avand in vedere ca pentru un medic specialist era foarte mare. Cred ca ar trebui sa se faca doua categorii la platile astea : medici specialisti cu post si medici specialisti fara post.
Pupix

Prima garda dupa concediu

Ma rog, concediu este mult spus, nu am facut mare lucru...sau poate da dar pentru ca nu am iesit dintre hotarele patriei adoptive zic chestia asta. Du, Essen, Bochum-masa, curatenia in camaruta. Apropos de curatenie, dupa acea zi infernala in care am muncit de mi-au sarit capacele (sa zicem ca am facut fitness), am devenit nitel obsedat si sterg orice pata apare, spal vasele nonstop, ma rog, tot ce poate face o persoana care a devenit nitel obsedata de curatenie (sau de teama de a trebui sa mai faca inca o data asemenea sclavageala in propria vagauna).
Postarea asta este in primul rand pentru a-i multumi lui Mihalache pentru aprecieri...inca o data. Incepe sa imi placa din ce in ce mai mult chestia asta cu fotografiatul...iar cu incadrarea, sunt vreo 3 poze pana iese cea cat de cat "mai incadrata"...stii si tu cum e.
Eu sunt acasa la ora asta matinala caci sunt dupa garda, prima dupa concediu, in care nu am facut aproape nimic - un abces "downunder" la ginecologie, 3 premedicatii si in rest...nici nu stiu cand a trecut timpul...m-am uitat la Transformers, filmul cu Shia la Boef (nu stiu cum se scrie)...am mancat inpreuna cu Tobias, Frank (asist.anest, chir respectiv) si Sara (rezid.de la gineco). Dupa care Sara a plecat la consulturi si cei doi au inceput sa se uite la ARD unde se discutau alegerile de ieri. Ieri au fost alegeri in NRW - ma uitam ca mata in calendar, am uitat prescurtarile, cert e ca CPU parca (de unde provine Angela) au scazut in popularitate iar SPD parca (social democratii cu Hannelore Kraft in frunte - mama sunt bun!) au crescut. Si verzii (aia nu mai stiu cine sunt) au crescut fata de anii trecuti. Stiu, suna a topul de pe MTV ! O sa ma pun la punct.
In timp ce scriu ma gandesc...oare cat trebuie sa fierb un ou ca sa fie cu adevarat tare? Sta si se clocoteste acolo de capul lui. Il mai las nitel sa fiu sigur.
Tot pentru Mihalache - poza alb negru este Hafen-ul din Dusseldorf, adik portul. Poza nu inspira decat alb-negru. Numeroase vapoare de dif forme si marimi care stateau (zaceau) tacute acolo, fara nici un fel de prezenta umana...si asteptau. Promit ca de acum inainte o sa introduc si comentarii la pozele, unele necesita, cred.
Pupix
PS - ma uit la cum arata micul meu dejun si va primi cu siguranta o poza. Sper oul sa fie tare si sa nu se prelinga prin farfurie sa imi strice arta! Soldan - take a look at this!

Düsseldorf

Mai intai sa incep cu multumiri la adresa lui Mihalache pentru comentariile apreciative la adresa incercarilor mele. Am fost azi la Du cu o colega de fac de-a Irinei - Nico - care e anul intai de rez pe ATI intr-un oras cu nume greu de pronuntat - hai sa va pun la incercare dictia : Monchenglatbach. Si eventual spuneti asta repede si dupa 3 beri! Orasul este cred ca de marimea Essenului dar este mult mai fastuos, grandios si domnesc. Am mers pe jos o gramada, kilometrii. Si dupa febra musculara pe care o am dupa ziua de ieri...nu, nu am facut sport (!) am facut curat in cosmelie. Ca vine familionul. Oricum la cat am muncit ieri (ma rog ca am facut curat inclusiv prin sertare si dulapuri unde se adunasera o gramada de nimicuri bune de aruncat la cos), am decis ca trebuie sa fiu mai ordonat, mai ales in incaperea asta de 22m2 unde daca ai lasat trei haine pe fotoliu si ai cumparat ceva si l-ai pus pe masa deja pare aglomeratie, dezordine si jeg. Intr-o incapere mare, lucrurile astea se estompeaza si chiar o personalizeaza. Aici doar te claustrofobeaza si mai mult. Noroc ca am geamuri care se deschid larg :)). Dar nu mai am mult si ma mut. Si vorba ceea, lucrul esential, ca element mobilier pana acum am cumparat si imi va fi livrata cu siguranta masa de mancat si 4 scaune.
Am reinceput sa imi cumpar magneti pentru viitorul frigider, am inceput cu dusseldorf.
Trec la postat de poze, nu stiu daca sunt cele mai reprezentative dar astea mi-au placut mie din cele 125 pe care le-am savarsit.
Pupix

Unghiuri si incercari

Am crezut ca va fi o vreme absolut oribila azi asa ca am ramas acasa, in oras, nu am plecat la koln cum intentionam. Bine am facut, am descoperit cateva coltisoare absolut superbe si incantatoare in essen, chiar in centru. Am vizitat si Zollverein, faimoasa mina. Mi s-a parut cel mai corect sa o pozez in alb si negru pentru ca asta mi-a sugerat.
Nu o sa pun pozele cu orasul neaparat, ci niste incercari. Mentionez ca nu e nimic prelucrat ulterior pe calculator, totul e facut din timp de expunere si diafragm. Astept comentarii (in special din partea specialistelor :p).
Pupix

1 mai

so schlägt mein herz, es schlägt für dich... da, ascult virginia jetzt.
Tocmai ce m-am intors din munti, adik din meschede unde am sarbatorit 1 mai, acel tip de 1 mai de la mare din vama din tinerete... Oamenii au fost relativ aceeasi - adi, liviu si cam atat de fapt. Dar a fost fun - ne-am intalnit la lacul Henne extrem de bucolic, si oricum asta este cuvantul zilei - bucolic. Acolo totul este bucolic si linistit si nu vezi timp de 1 km oameni pe strada. Mi-a placut sa ma intorc acasa.
@ Cris- frate asa e, cand crezi ca ceva poate fi fun, gresit, tot trebuie sa faci o lista
@ Monish- nu vin la helsinki, nu am concediu. Diploma mi-au trimis-o prin posta.
De ieri sunt in concediu pana duminica viitoare.
Pupix