Sa incep prin a-i raspunde cristinei - a facut ravagii ciocolata belgiana si oricum a fost o miscare foarte desteapta de castigare a populatiei nemtesti din clinica ;).
Azi a fost o zi intr-adevar ok, respectiv m-am ocupat de doua anestezii mari, ambele cu central (ZVK) si artera. Centralele le-am pus je (in germana of course) si arterele oberarztul care nu a fost alexander ci christian. Iarasi un tip ok (cred ca e nitel rasist cu anumite persoane, ma rog e prea devreme sa ma pot pronunta despre persoane decat lucruri grosiere la prima vedere). Le-am povestit si la spital faza cu manual spontan, sau cracanat de ras. Asa, cele doua interventii au fost o nefrectomie si o perforatie de sigmoid. Vai cum a putit in sala la a doua, ce creadeati ca E.coli nemtesc nu pute? Ei bine, ba da. Si inca cum, pute in germana. Ma rog, eu ma gandeam sa le ofer o seringa sa recolteze din plaga. Bine ca nu m-am bagat, aveau dansii un betisor pregatit cu care au recoltat. La nefrectomie m-am ocupat de sange sa vad daca are (ma rog, am pus asistenta sa intrebe), i-am determinat grupa prin bedside testing (este absolut necesar sa faci asta, chit ca are grupul deja determinat. Va dati seama ce ti-ar trage-o malpraxisul daca ai pune sange A la B sau mai stiu eu cum. Aici la perforatie de sigmoid cu peritonita dau metronidazol cu baypen (care este mezlocilina, 4 g initial si apoi 2gr/12h). Pangasius azi care se baga si ea in seama la nefrectomie ( a pus ce-i drept artera din prima, caci rectific, la nefrectomie ea a pus-o nu christian)dupa care a fost trimisa in st.vincenz, celalalt spital (sunt trei cu totul). Am ramas in clinica eu, mohamed si christian.
Apoi m-am dus la inot. Am mai cerut si pe la spital referinte dar tot la bazinul din ruttenscheider stern m-am dus. Direct de la spital si apoi de acolo direct acasa, nu schimb nimic. M-am balacit vreun ceas (rectific - am facut bazine, da)pentru 2.80 euro (poti sta cat vrei). Foarte misto,dar tre sa imi iau o geanta mai mare. Nasol e ca la bazinul de 50m (cu vreo 10 culoare sau culoaruri habar nu am) este program doar intre 6.30 si 16 (exact cand sunt eu la spital). Inca un motiv sa incep garzile o data ca sa am ziua de dupa libera sa ma pot duce la inot. M-am simtit f bine - endorfina endorfina ce sa-i faci.
Vin acasa, fac cumparaturi la edeka si ma duc intr-un suflet la Pangasius sa ii pov despre azi. Si ii zic excitat cum ma stiti cu toti - wow azi am folosit la un pacient HTA clonidina iv. Si imi zice f doct - da, da, stiu, am folosit si eu dar da rebound. OMG sa innebunesc. Ma rog, ii zic ca reboundul HTA apare doar dupa adm orala prelungita si oricum apare cam dupa 18h de la intrerupere si ma duc in camera. Ma apuc de prima lectie din cartea de gramatica germana cu exercitii ( f misto, se gaseste si pe www.books.google.com - Dreyer Schmitt Lehr und Ubungsbuch der deutschen Grammatik - asta pentru Oana) dar ma tot stresa aspectul. Deschid aitkinheadul si intr-adevar citesc ce stiam si eu si in plus descopar de ce ea a experimentat HTA dupa ce a adm clonidina - si sa va zic si voua RRRRezidentilor : clonidina are efect si alfa1 si alfa 2 (fata de dexmedetomidina care e alfa 2 selectiva). LA clonidina raportul 2:1 este 200:1. In adm iv pot fi activati si rec.alfa 1 care dau vc arteriolara directa si bradicardie (vezi baroreceptorii, daca sunt functionali). Normal ca m-am dus de i-am batut la usa si am facut lectii cu ea. Si m-am simtit mai bine ca am citit si am putut sa ii dau o explicatie pertinenta, si nu m-am mai isterizat si atat.
Chirurgii sunt la fel peste tot - mai ales astia de burta - vor nonstop relaxare, ce tensiune are pacientul ca lui ii sangereaza in plaga etc etc. Cunoasteti vreunul? Eu as numi destui din patria muma.
Gata, o sa ma apuc acum sa upload cateva poze semnificative din timpul craciunului, sa va reuitati pe postarile dinainte, sper sa va placa.
Pupix
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu